鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，由于鼻咽癌对放疗敏感，且毗邻脑干，颞叶，脊髓，视神经等重要组织结构，无法手术，因此放疗是鼻咽癌的标准治疗手段。

随着现代放疗技术的不断优化，鼻咽癌放疗后的临床治愈率逐步上升，但仍有10%-15%患者出现复发，复发鼻咽癌的再程治疗一直是鼻咽癌治疗的难点。那么鼻咽癌复发有哪些征兆？鼻咽癌一旦复发该怎么办？

5大征兆预示鼻咽癌复发：

1、鼻塞：大多表现为单侧鼻塞。当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。

2、头痛：常表现为单侧持续性疼痛，部位多在颞、顶部。鼻咽癌头痛大多，与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。

3、耳鸣、听力下降：该症状是由于鼻咽部新生物堵，塞患侧咽鼓管咽口所致。

4、涕血和鼻出血：表现为鼻涕中带血，或表现为，从口中回吸出带血的鼻涕。涕血常发生在早晨起床后。

5、颈部淋巴结肿大：肿块的“典型”部位位于下颌角后方、耳朵下方，肿块质地比较硬，不痛不痒，活动度差、多个互相融合成团的圆形或者椭圆形。

  

鼻咽癌一旦复发该怎么办？

首先，放疗后复发的肿瘤细胞是首次治疗后遗留下来的，这些侥幸存活的肿瘤细胞大多数对放射线或者化疗药物不敏感；其次，放射线可以使原发肿瘤的病理类型发生改变，并且造成局部组织的纤维疤痕化及血运障碍，肿瘤一旦复发，其对再次放疗的敏感性大打折扣。

由于复发性鼻咽癌的病灶中存在这些耐受的肿瘤细胞，因此再次放疗需要更大的放疗剂量才能有足够的抗癌效应。然而，更大的放疗剂量不仅没有带来相应的治疗结果，反而意味着更多、更严重的不良反应，例如白细胞减少、严重感染、鼻部大出血、顽固性头痛、张口困难、吞咽困难等等，这些不良反应不仅严重影响生活质量，甚至会危及生命！

同样的，复发性鼻咽癌进行化疗也需要更大剂量，或者更换不同的化疗药物，或者采用价格昂贵的靶向药物，而且结果也并不理想。那么，对于鼻咽癌治疗后的患者，一旦肿瘤复发就没辙了吗？

小小粒子“微导弹”对付鼻咽癌复发有妙招

传统的放疗技术是对肿瘤组织进行高强度的放射线照射，肿瘤周围正常组织不可避免地受到不同程度的损伤，造成一些并发症。而放射性粒子植入术是将具有杀伤肿瘤细胞作用的放射性碘125粒子，然后根据患者肿瘤的立体形态，用一套特殊的器械，在B超或CT等影像设备的适时引导下，像“布雷”一样，把放射性粒子直接放置到肿瘤内部。

  

植入肿瘤内部的碘125粒子能持续释放具有治疗效果的γ射线，直接作用于肿瘤细胞的生命之源DNA，造成其巨大性的损伤，使其无法传宗接代，迅速死亡；另外γ射线还可直接使肿瘤内的水分子电离，产生自由基，协同杀伤肿瘤细胞；最终达到手术刀切除的类似结果，所以又称之为“粒子刀”。

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